BACKGROUND:Current management in pr

BACKGROUND:
Current management in primary care of depression, with or without comorbid physical illness, has been found to be suboptimal. We therefore conducted a systematic review to identify clinician perceived barriers to and facilitators for good depression care.
METHODS:
We conducted a systematic literature search to identify qualitative and quantitative studies published in the UK since 2000 of GPs' and practice nurses' attitudes to the management of depression. We used principles from meta-ethnography to identify common and refuted themes across studies.
RESULTS:
We identified 7 qualitative and 10 quantitative studies; none concerned depression and co-morbid physical illness of any kind. The studies of managing patients with a primary diagnosis of depression indicated that GPs and PNs are unsure of the exact nature of the relationship between mood and social problems and of their role in managing it. Among some clinicians, ambivalent attitudes to working with depressed people, a lack of confidence, the use of a limited number of management options and a belief that a diagnosis of depression is stigmatising complicate the management of depression.
CONCLUSIONS:
Detection and management of depression is considered complex. In particular, primary care clinicians need guidance to address the social needs of depressed patients. It is not known whether the same issues are important when managing depressed people with co-morbid physical illness.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง:จัดการดูแลปัจจุบันโรคซึมเศร้า มี หรือไม่ มีการเจ็บ ป่วยจริง comorbid พบเป็นสภาพ เราจึงดำเนินการตรวจสอบระบบเพื่อระบุอุปสรรค และเบา ๆ สอง clinician ที่รับรู้สำหรับดูแลภาวะซึมเศร้าดีวิธีการ:เราดำเนินการประกอบการระบบค้นหาเพื่อระบุการศึกษาเชิงคุณภาพ และเชิงปริมาณที่ตีพิมพ์ในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ 2000 ของ GPs และฝึกพยาบาล 'ทัศนคติเพื่อ' จัดการโรคซึมเศร้า เราใช้หลักการจากชาติพันธุ์วรรณนา meta เพื่อระบุรูปแบบทั่วไป และโต้แย้งระหว่างการศึกษาผลลัพธ์:เราระบุ 7 เชิงปริมาณ และเชิงคุณภาพศึกษา 10 ไม่มีกังวลซึมเศร้าและการเจ็บป่วยจริง co morbid ใด ๆ ศึกษาการจัดการผู้ป่วยการวินิจฉัยหลักของระบุว่า จีพีเอสและ PNs ไม่แน่ใจว่าธรรมชาติแท้จริง ของความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์และปัญหาทางสังคม และบทบาทของตนในการจัดการนั้น ในบาง clinicians ทัศนคติไม่แน่ใจการทำงานกับคนตก ขาดความเชื่อมั่น การใช้จำนวนจำกัดตัวเลือกการจัดการและความเชื่อที่ว่า การวินิจฉัยโรคซึมเศร้า stigmatising complicate การจัดการโรคซึมเศร้าบทสรุป:ตรวจสอบและการจัดการโรคซึมเศร้าถือว่าซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง clinicians หลักได้คำแนะนำเพื่อความต้องการทางสังคมของผู้ป่วยซึมเศร้า ไม่รู้จักกันว่า ปัญหาเดียวกันมีความสำคัญเมื่อการจัดการคนซึมเศร้ากับโรคทางกายภาพ co morbid

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง:
การจัดการในปัจจุบันการดูแลหลักของภาวะซึมเศร้าที่มีหรือไม่มีเจ็บป่วยทางกาย comorbid เอ่อพบว่าทั้งสองจะก่อให้เกิดผลลัพธ์ เราdärförดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบสองแพทย์ระบุการรับรู้ปัญหาและอุปสรรคที่สองและอำนวยความสะดวกสำหรับการดูแลภาวะซึมเศร้าที่ดี.
วิธีการ:
เราดำเนินการค้นหาวรรณกรรมอย่างเป็นระบบสองระบุการศึกษาเชิงปริมาณและคุณภาพที่ตีพิมพ์ในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ปี 2000 ของจีพีเอส 'และพยาบาลปฏิบัติทัศนคติ til จัดการ ของภาวะซึมเศร้า เราใช้หลักการจากเมตาสองระบุกลุ่มชาติพันธุ์ที่พบบ่อยและข้องแวะรูปแบบการศึกษาทั่ว.
ผลการศึกษา:
เรา identified` 7 คุณภาพและการศึกษาเชิงปริมาณ 10; ภาวะซึมเศร้า optaget ใครและร่วมโรคเจ็บป่วยทางกายใด ๆ ของแก้ม การศึกษาในการจัดการผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นของภาวะซึมเศร้าระบุอัฐกระดาษและจีพีเอสพีเอ็นเอไม่แน่ใจในธรรมชาติที่แท้จริงของอารมณ์ mellem ความสัมพันธ์และปัญหาทางสังคมและบทบาทของ Sina ในการจัดการมัน ในบรรดาแพทย์บางทัศนคติเด็ดขาดสองทำงานกับคนหดหู่ขาดความเชื่อมั่นการใช้ในจำนวนที่ จำกัด ตัวเลือกการจัดการและความเชื่ออัฐวินิจฉัยของภาวะซึมเศร้าเป็น stigmatizing ซับซ้อนการจัดการของภาวะซึมเศร้า.
สรุป
การตรวจสอบและการจัดการของน้ำแข็งภาวะซึมเศร้า anses ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ดูแลหลักสองต้องการคำแนะนำที่อยู่ความต้องการทางสังคมของผู้ป่วยซึมเศร้า มันไม่ได้เป็นที่รู้จักกันในอ้อมปัญหาเดียวกันที่มีการจัดการที่สำคัญnårคนมีความสุขกับความเจ็บป่วยโรคร่วมทางกายภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : การจัดการในปัจจุบัน
ดูแลหลักของภาวะซึมเศร้าโดยมีหรือไม่มีการเจ็บป่วยทางกายภาพ , มี comorbid ผมพบว่าจะต่ำกว่าระดับที่เหมาะสมได้ ดังนั้นเราจึงได้ทำการตรวจสอบเพื่อระบุเวลาที่กำหนดไว้ (TBR) internaliser แพทย์ในการตามขั้นตอนที่ 2 และผู้อำนวยความสะดวกสำหรับการดูแลภาวะซึมเศร้าที่ดี

วิธีใดวิธีหนึ่งดังนี้ :เราได้ทำการค้นหาสิ่งตีพิมพ์ในการระบุ internaliser การศึกษาในเชิงปริมาณและคุณภาพที่เผยแพร่ในสหราชอาณาจักรตั้งแต่ปี 2000 ของ ' และการฝึกปฏิบัติ GPs ของพยาบาล ' เป็นบริษัทวิจัยตลาดที่ 2 การจัดการของอาการซึมเศร้า หลักการที่เราใช้จากเมตาดาต้าชาติพันธุ์วรรณา 2 ระบุทั่วไปและการโต้แย้งหรือหักล้างธีมนำการศึกษาทั่วทั้ง
1
2
1
2 ผลลัพธ์ : เราได้ระบุไว้ 7 10 การศึกษาในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ;ไม่มีความกังวลภาวะซึมเศร้าและนั่นก็ทำให้เพื่อนร่วมงานความเจ็บป่วยของจริงไม่ว่าในกรณีใดๆ การศึกษาของการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าของการวินิจฉัยหลักที่ระบุว่า GPs และตั๋วสัญญาใช้เงินไม่แน่ใจในลักษณะที่แท้จริงของความสัมพันธ์ระหว่างอารมณ์และปัญหาต่างๆทางสังคมและบทบาทหน้าที่ของตนในการจัดการด้านไอทีได้ บุคลากรทางการแพทย์ที่ท่ามกลางบางบริษัทวิจัยตลาดสองจิตสองใจ 2 การทำงานกับผู้คนรู้สึกหดหู่ใจการขาดความมั่นใจการใช้ตัวเลือกการจัดการที่มีจำนวนจำกัดและมีความเชื่อที่ว่าการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าคือมีความยุ่งยากในการบริหารจัดการของ stigmatising ซึมเศร้า
ใน : การตรวจจับและการจัดการของ
ซึมเศร้าได้รับการพิจารณาว่ามีความซับซ้อน ในการรักษาพยาบาลหลักโดยเฉพาะ Ensino ต้องการแนวทางในการแอดเดรสของแพทย์ผู้รักษาความต้องการทางสังคมของผู้ป่วยรู้สึกหดหู่ใจไม่มีใครทราบว่าเป็นสิ่งที่มีความสำคัญปัญหาเดียวกันกับเมื่อจัดการกับการรู้สึกหดหู่ใจผู้คนให้กับเพื่อนร่วมงานได้อย่างผิดปกติทรรศนะความเจ็บป่วยทางกายภาพ